מהו וירוס הפפילומה (HPV), ועד כמה הוא נפוץ?
וירוס הפפילומה האנושי (HPV- Human Papilloma Virus), הוא שם כולל לקבוצה של וירוסים נפוצים מאד.
יש זנים רבים של הווירוס, אשר חלקם עלול לגרום לסוגים שונים של סרטן, ונקראים זני High risk.
זנים אחרים של הווירוס עלולים לגרום ליבלות (קונדילומות) באברי המין, ונקראים זני Low risk.
התחלואה הנגרמת מווירוס הפפילומה פוגעת בגברים ובנשים כאחד.
ברוב המקרים הדבקה זו תחלוף מעצמה, אך אם הווירוס יישאר בגוף, ימשיך להתרבות וההדבקה תהיה ממושכת - הווירוס עלול לגרום לתחלואה
טרום-סרטנית
, סרטן או יבלות (קונדילומות).
80%
מהאוכלוסיה הבוגרת יידבקו לפחות בזן אחד של הווירוס במהלך חייהם
איך נדבקים?
וירוס הפפילומה
וירוס הפפילומה עובר במגע בין עור לעור. לרוב, ההדבקה מתרחשת בעת קיום מגע מיני עם אדם שנדבק בווירוס בעבר. תיתכן הדבקה גם ללא קיום יחסי מין מלאים.
קונדום
לא מספק הגנה מלאה מהדבקה בווירוס הפפילומה מאחר שעדיין קיים מגע עורי באזורים שאינם מכוסים ע"י הקונדום.
כ-50%
ממקרי ההדבקה קורים כבר בגילאים צעירים.
סימפטומים להדבקה בווירוס הפפילומה
בניגוד למחלות ויראליות אחרות, להדבקה בווירוס הפפילומה לרוב אין תסמינים. לכן, ברוב המקרים מי שנדבק בווירוס לא יהיה מודע לכך, ולא ידע כי הוא עלול להדביק אחרים. ישנם זנים של הווירוס העלולים לגרום ליבלות באברי המין (קונדילומות). היבלות מופיעות לרוב מספר חודשים לאחר ההדבקה. הופעתן הינה אינדיקציה להדבקה. לעומת זאת, אם נדבקים בזן העלול לגרום לסרטן, התפתחות המחלה, אם תתרחש, תהיה לרוב שנים רבות לאחר ההדבקה. נכון להיום, קיימות בדיקות סקר לגילוי מוקדם רק במקרה של שינויים טרום ממאירים בצוואר הרחם (CIN– Cervical Intraepithelial Neoplasia).
לאילו מחלות עלול לגרום נגיף הפפילומה (HPV)?
זנים מסוימים של וירוס הפפילומה עלולים לגרום למחלות הבאות, אצל נשים וגברים:
למעלה מ60% ממקרי סרטן הפין נגרמים עקב וירוס הפפילומה.
על פי רוב, סרטן הפין מופיע בחלקו העליון של הפין - בעורלה או מתחתיה. כאשר סרטן זה מאובחן בשלב מוקדם, לרוב הוא ניתן לריפוי.
על פי נתוני משרד הבריאות, בשנת 2015 אובחנו בסרטן צוואר הרחם כ-260 נשים, רובן בשנות השלושים והארבעים לחייהן.
כמו כן, מדי שנה מאובחנות אלפי נשים עם שינויים טרום-סרטניים בצוואר הרחם (CIN).
סרטן צוואר הרחם אינו תורשתי, ורובו ככולו נגרם מזנים שונים של וירוס הפפילומה (HPV). במידה שאישה נדבקה באחד הזנים הללו והזיהום לא חלף מעצמו, עלולים תאים שנדבקו לעבור שינויים טרום-ממאירים. מצב זה מכונה לעיתים (Cervical Intraepithelial Neoplasia) CIN. אם תאים אלה אינם מתגלים בבדיקה שגרתית ואינם מטופלים - עלול להתפתח סרטן אשר יאובחן, לרוב, עשרות שנים לאחר ההדבקה. מסיבה זו ממליץ משרד הבריאות לבצע בדיקות סקר PAP/HPV test (פאפ) אחת לשלוש שנים.
על פי נתוני משרד הבריאות, בכל זמן נתון ישנם בישראל כ-20,000 גברים ונשים הסובלים מיבלות באברי המין.
היבלות מדבקות מאד; כ-3 מתוך 4 אנשים יידבקו בקונדילומות לאחר מגע באברי המין של אדם הנושא אותן.
היבלות עלולות להופיע מספר חודשים לאחר ההדבקה ב-HPV. קיימות מספר אפשרויות לטיפול ביבלות, ביניהן צריבת היבלת וטיפול במשחות. עם זאת, הטיפול הוא כנגד היבלות ולא כנגד ההדבקה בווירוס, לכן בכ-25% מהמקרים, גם לאחר טיפול, עלולות היבלות לחזור תוך 3 חודשים.
עוד על יבלותמדי שנה
על פי נתוני משרד הבריאות, כ-60 גברים ונשים מאובחנים מדי שנה בישראל עם סרטן פי הטבעת
כ-90% ממקרי סרטן פי הטבעת נגרמים כתוצאה מווירוס הפפילומה.
סרטן פי הטבעת פוגע בפתח שבקצה המעי הגס. אבחון הסרטן יקרה, לרוב, עשרות שנים לאחר ההדבקה ב-HPV. על אף שלעתים קרובות סרטן זה נטול תסמינים, הסימן הראשון הוא, בדרך כלל, דימום בחלחולת (רקטום).
וירוס הפפילומה אחראי לכ-70% ממקרי סרטן הנרתיק והפות.
סרטן הנרתיק מתפתח בחלק המחבר בין תחתית הרחם של האישה לבין החלק החיצוני של גופה. בדרך כלל, סרטן זה נעדר תסמינים מקדימים, אך כאשר התסמינים קיימים - הם עלולים לכלול כאב באגן, הפרשות חריגות, דימום מהנרתיק ודם בשתן או בצואה. בניגוד לסרטן הנרתיק סרטן בפות (החלק החיצוני של איבר המין הנשי) מלווה, לרוב, בתסמינים הכוללים כאב באגן, שינויים בצבע ובעור, פצעים או גושים, גרד, צריבה ודימום בפות. סרטנים מסוג זה יאובחנו, על פי רוב, עשרות שנים לאחר ההדבקה ב-HPV.
כ-10% מהגברים נחשפים ל-HPV בחלל הפה במהלך חייהם. עוד על סרטן הלוע בגברים
כ-3.6% מהנשים נחשפות ל-HPV בחלל הפה במהלך חייהן.
וירוס הפפילומה עלול לגרום לסרטן הפה והלוע בקרב גברים ונשים. הווירוס מועבר ברוב המקרים במין אוראלי, אך עלול לעבור גם בדרכים אחרות. לרוב, הזיהום חולף תוך שנה עד שנתיים, אך בחלק מהמקרים הוא נשאר באיזור הפה והלוע, ועלול לגרום לסרטן בלוע הפומי (ה-oropharynx, שכולל את אחורי הגרון, בסיס הלשון והשקדים). סרטן זה ידוע גם בשם סרטן Oropharyngeal.
